Contoh Surat Pernyataan Sertifikasi

loading...



Assalamu alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

Semoga semua selalu dalam Lindungan Allah Subhanahu Wata Allah.

Kesempatan kali ini saya akan membagikan pola Surat Pernyataan Sertifikasi yang dipakai untuk keperluan Pegawai Negeri Sipil (PNS) untuk menciptakan laporan penerimaan dana Sertifikasi Guru. 

Langsung saja berikut pola Surat Pernyataan Sertifikasi : 


SURAT PERNYATAAN SERTIFIKASI


Yang bertandatangan di bawah ini :






























































 
Nama                     
NIP                         
Pangkat/Gol          
Jabatan                  
Unit Kerja                        
NUPTK                   
NRG                       
No. Peserta Sertifikasi
No. Sertifikat         
NPWP                    
Kuota Sertifikasi                    

:  SOLEHAH
:  123456789421
:  Guru Pembina IV/a
:  Guru Kelas
:  SDN 03 Karta
:  1234679546
:  123464692
:  652452123
:  2532121356635
:  10.201.468.326.000
:  Tahun 2012
Berdasarkan Keputusan Kepala Sekolah SDN 03 Karta Kecamatan Tulang Bawang Udik Kabupaten Tulang Bawang Barat Nomor : 420/229/III.1.4/SDN03/030/TBB/2017 Tanggal : 17 Juli 2017 Tentang Pembagian Tugas Mengajar tahun pelajaran 2017/2018 Menyatakan dengan bekerjsama bahwa “Saya melakukan kiprah mengajar sebagai guru kelas (sesuai Sertifikat Pendidik yang saya miliki) dengan jumlah jam 24 jam per-Minggu” dan sudah mendapatkan derma sertifikasi tahap ke-
IV Tahun 2017 sebesar Rp. 10.399.155,- (Sepuluh juta tiga ratus sembilan puluh sembilan ribu seratus lima puluh lima rupiah) 3 (Tiga) bulan dari bulan Oktober s/d Desember 2017.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa ada efek dari Pihak manapun. Apabila dikemudian hari pernyataan ini ternyata tidak benar yang menjadikan kerugian Negara, maka saya bersedia dituntut di muka Pengadilan dan bersedia mendapatkan segala hukuman aturan sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan




Tulang Bawang Barat, 03 Januari 2017
Yang menciptakan pernyataan




AMINAH, S.Pd
NIP : 197908072010012010


Demikian tadi pola Surat Pernyataan Sertifikasi, Semoga Bermanfaat.



Subscribe to receive free email updates:

0 Response to "Contoh Surat Pernyataan Sertifikasi"

Post a Comment

Contact Form

Name

Email *

Message *