Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu

loading...

Surat Keterangan Tidak Mampu merupakan Surat yang dipakai untuk aneka macam macam keperluan, contohnya untuk syarat mendaftar Sekolah/ Kuliah, untuk syarat berobat gratis dan masih banyak yang lainnya. berikut pola Surat Keterangan tidak bisa dari desa : 





                   PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BARAT
                                KECAMATAN TULANG BAWANG UDIK
                    KAMPUNG WAYSIDO


SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor  :  474/ 275/ WS/ X/ 2016 


Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Kampung Waysido, Kecamatan Tulang Bawang Udik, Kabupaten Tulang Bawang Barat, membuktikan dengan bergotong-royong bahwa :

Anak :
Nama                                    :   ABDUL  
Jenis Kelamin                       :   Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir           :   Waysido, 29 Oktober 1994
Pekerjaan                              :   Mahasiswa UNILA
Alamat                                  :   Rt. 001, Rw. 004, Kampung Waysido,
                                                 Kec. Tulang Bawang Udik, Kab. Tulang Bawang Barat

Nama tersebut diatas ialah anak dari :

Bapak :
Nama                                    :   MANAN  A.
Jenis Kelamin                       :   Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir           :  Waysido, 12 Desember 1968
Pekerjaan                              :   Wiraswasta
Alamat                                  :   Rt. 001, Rw. 004, Kampung Waysido,
                                                 Kec. Tulang Bawang Udik, Kab. Tulang Bawang Barat
Ibu :
Nama                                    :   MUSRIKAH
Jenis Kelamin                       :   Perempuan
Tempat Tanggal Lahir           :   Kagungan Ratu, 29 September 1977
Pekerjaan                              :   Mengurus Rumah Tangga
Alamat                                  :   Rt. 001, Rw. 004, Kampung Waysido,
                                                 Kec. Tulang Bawang Udik, Kab. Tulang Bawang Barat

Berdasarkan penelitian dan pengamatan serta data yang ada pada kami sampai dikeluarkan Surat Keterangan ini nama-nama tersebut diatas ialah benar-benar keluarga tidak mampu.

Surat Keterangan ini diberikan kepada anak tersebut diatas untuk : Persyaratan mendapat beasiswa kuliah.

Keterangan lain nama tersebut diatas beradat istiadat baik.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat bergotong-royong dan biar dipakai sebagaimana mestinya/ perlunya.


Dibuat di                :   Waysido
Pada tanggal           :   04 Oktober 2016


                                                                                 Kepala Kampung Waysido,                              





          --------------------------

Demikian pola surat keterangan tidak bisa dari desa. semoga bermanfaat. 

                

Subscribe to receive free email updates:

0 Response to "Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu"

Post a Comment

Contact Form

Name

Email *

Message *